Что такое ожирение?

Дорогие друзья, тема данной статьи — важная и нужная для нас: «Ожирение у мужчин». Для многих людей термин «ожирение» означает избыточный вес. Медики определяют «избыточный вес» как избыточное количество веса тела, которое включает мышцы, кости, жир и воду, а «ожирение», естественно, указывает на избыточность жира в организме. Некоторые люди, такие, как бодибилдеры и другие спортсмены с большим количеством мышц могут иметь избыточный вес без ожирения.

Нас должно беспокоить не только количество лишнего жира, но где оно преимущественно накапливается. Необходимо отметить, что ожирение у мужчин и женщин различается. Чаще всего у женщин жир накапливается на бедрах, ягодицах, ляжках и нижней части живота, придавая им «грушевидную» форму. Это, так называемое, гиноидное ожирение (женский тип ожирения). При таком виде ожирения нарушения обмена веществ редки. В силу разных причин у некоторых мужчин ожирение может происходить по женскому типу.

У мужчин жир преимущественно локализуется выше талии: лицо, грудь, подмышечная область, живот, придавая им «яблочную» форму – андроидное ожирение (мужской тип ожирения).  Данный вид ожирения представляет угрозу для здоровья, так как может спровоцировать расстройство обмена веществ: гиперинсулинизм, диабет, гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания.

Если избыточный жир у мужчин в основном скапливается в районе живота, то это называется  абдоминальным ожирением, являющимся, по сути, разновидностью андроидного ожирения. У мужчин чаще всего наблюдается именно эта форма ожирения, возникающая из-за висцерального (внутрибрюшного) жира, который находится внутри брюшной полости между внутренними органами и туловищем. Мужчины, у которых свисает брюшко над поясом брюк, страдают именно этим видом ожирения.

Негативные последствия ожирения

Риски для здоровья. Ожирение это не только эстетическая проблема, но оно представляет угрозу здоровью и жизни мужчины. Оно провоцирует многие заболевания. В частности, с ним могут быть связаны такие серьезные заболевания, как бесплодие, импотенция, сахарный диабет 2-го типа, болезни сердца, высокое кровяное давление и инсульт, болезнь Альцгеймера, рак толстой кишки, прямой кишки и простаты. Человек, больной ожирением, может страдать повышенной сонливостью в дневное время, головными болями, нарушениями памяти и др.

К другим заболеваниям, связанным с ожирением можно отнести:

• заболевания желчного пузыря;
• заболевания печени;
• заболевания суставов;
• подагра;
• нарушения дыхания (например, апноэ сна, хроническая обструктивная болезнь легких);
• высокий уровень холестерина.

Наряду с медицинскими осложнениями, ожирение также связано с психо-социальными проблемами, такими как низкая самооценка, депрессивные состояния, дискриминация, трудности в поиске работы, а также снижение качества жизни. Чувство отторжения, стыд или депрессия являются общими для большинства из них.

Причины ожирения

Ожирение возникает, когда организм потребляет больше калорий, чем он сжигает. В прошлом, многие думали, что ожирение просто вызвано перееданием и низкой физической активностью, в результате отсутствия силы воли и самоконтроля. Несмотря на эти существенные факторы, врачи признают, что ожирение является сложной медицинской проблемой, которая включает в себя генетические, экологические, поведенческие и социальные факторы. Все эти факторы играют роль в определении веса человека.

Недавние исследования показали, что некоторые генетические факторы могут привести к изменениям в обмене веществ, которые приводят к ожирению. Для человека, который генетически склонен к набору веса (например, имеет более низкий метаболизм), и ведет неактивный и нездоровый образ жизни, риск ожирения является высоким.

Хотя генетические факторы могут привести к ожирению, это не является основной причиной. Экологические и поведенческие факторы оказывают большее влияние — много лишних калорий из жирной пищи и низкая ежедневная физическая активность в долгосрочной перспективе могут привести к увеличению веса. Психологические факторы также могут способствовать ожирению. Низкая самооценка, чувство вины, эмоциональный стресс или травма могут привести к перееданию в качестве средства борьбы с возникшей проблемой.

Диагностика ожирения

Диагностика ожирения, как правило, проводится на основе физического осмотра и истории болезни пациента (например, привычки питания и физических упражнений).

Вычисление, так называемого индекса массы тела (ИМТ), не позволяет непосредственно измерить количество жира в организме, но это полезный инструмент для оценки рисков для здоровья, связанных с избыточным весом или ожирением. Порядок расчета ИМТ приведен в статье «Каким должен быть нормальный вес?».

Риск развития проблем со здоровьем в зависимости от значения ИМТ:

* Приведенная выше классификация не распространяется на лиц моложе 18 лет. Для людей 65 лет и старше, «нормальный» диапазон чуть выше 18,5 и простирается в диапазон «избыточный вес».

Врачи могут также использовать другие измерения, такие как размер талии, для оценки рисков для здоровья, связанных с избыточным брюшным жиром. Если окружность талии больше 94 см, то повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета. Наибольший риск для мужчин с талией более 102 см.

При ИМТ и объеме талии, указывающими на высокий риск возникновения проблем со здоровьем, могут быть проведены дополнительные тесты.

Лечение и профилактика ожирения

Изменение образа жизни

Соответствующие программы управления весом обычно сочетают в себе физическую активность, здоровое питание, а также изменение ежедневных привычек. Другие программы также могут включать в себя психологическое консультирование, а в некоторых случаях медикаментозную терапию. 

Важно есть здоровую и сбалансированную диету. Причуды и строгие диеты не работают и могут быть опасными. Чтобы организм нормально функционировал, ему необходимо минимальное количество энергии из пищи. Однако никакая ежедневная диета меньше, чем 1000 — 1200 калорий не должна использоваться без медицинского наблюдения. Строгие диеты никогда не были успешными в долгосрочной перспективе, потому что, как только диета остановлена, вес обычно возвращается. Коммерческие программы потери веса и клиники – это успешный бизнес, потому что у них очень большой возврат клиентов.

Чтобы успешно похудеть и поддерживать здоровый вес, требуется пожизненное изменение в питании и привычек в выполнении физических упражнений, а также понимание эмоциональных факторов, которые приводят к перееданию. Программа также включает в себя постановку и достижение конкретных и реалистичных целей. Люди, которые с медицинской точки зрения тучны, должны проконсультироваться с врачом или врачом-диетологом для составления безопасной и персонифицированной программы потери веса. Поведенческая терапия или ее модификации также могут помочь. Наблюдение врача или консультанта может помочь вам понять эмоциональные и психологические причины переедания и может преподать вам способы управления вашими пищевыми спусковыми механизмами.

Регулярная физическая активность является важной частью управления весом. В дополнение к управлению весом, упражнения также улучшают общее состояние здоровья и могут помочь снизить риск заболеваний, таких как некоторые виды рака, сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз. Регулярная физическая активность не означает, что вы обязательно должны записаться в ближайший тренажерный зал. Это может быть простой пеший подъем по лестнице, а не на лифте, пешая или велосипедная прогулка на работу или прогулка с коллегами во время обеденного перерыва. Самое главное, чтобы вы были более физически активны в вашей повседневной жизни. Выберите мероприятия и упражнения, которые вам нравятся.

Медицинское вмешательство

Лекарства могут быть частью программы управления весом. Препараты не являются «волшебными лекарствами», приводящими к постоянной потере веса. Они обычно используются в сочетании с надлежащей диетой и программами физических упражнений. Они предназначены только для людей, у которых вес классифицируются как «ожирение» (т.е. тех, у кого ИМТ более 30), или людей с ИМТ равным 27 и дополнительно с такими факторами риска, как болезни сердца и высокий уровень холестерина или диабет.

Некоторые лекарства, которые утверждены для краткосрочного использования. Одним из примеров лекарства для потери веса, доступным в России, является Орлистат, который блокирует всасывание жиров из кишечника. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах лекарств для вас.

Хирургия рассматривается только тогда, когда другие варианты управления весом не увенчались успехом. Есть много форм хирургического лечения ожирения, но часто применяется уменьшение размера желудка с тем, чтобы можно было съесть лишь небольшое количество пищи, чтобы чувствовать себя комфортно. Некоторые термины, применяемые для описания операций и используемые для лечения ожирения, включают в себя:

• гастрохирургия;
• желудочное шунтирование;
• лапароскопическая хирургия.

При рассмотрении подходящих вариантов управления лечением и профилактикой ожирения у мужчин, важно учитывать риски и преимущества каждого варианта. Ваш врач и другие специалисты здравоохранения могут предоставить вам необходимую информацию, чтобы сделать осознанный выбор лучшего для вас варианта.

Здоровья и удачи Вам!

С уважением, Сергей Айдинов

Читайте еще по теме «Ожирение»:

• Как мужчине сбросить жир с живота?
• Принципы правильного снижения веса
• Избыточный вес: риски для здоровья