Доброго времени суток, уважаемые читатели! Любой человек может заболеть меланомой, самой опасной формой рака кожи. Болезнь развивается, когда клетки, производящие пигмент, называемые меланоцитами, растут бесконтрольно. Меланома кожи растет быстро и может распространяться на другие части тела, что делает ее особенно опасной.

Хотя никто не застрахован от этого, некоторые люди подвержены более высокому риску. И часть этого риска неизбежна — спасибо генетике! Но другие факторы риска вы в силах изменить, просто изменив свой образ жизни.

Понимание того, что увеличивает риск развития меланомы кожи, может помочь вам выработать лучшие привычки для снижения этого риска (естественно, когда это возможно) и поддержания вашего самого большого органа (кожи) в отличной форме на долгие годы. В данной статье приведены самые необходимые вещи, которые должен каждый знать о регулярных осмотрах кожи и риске развития меланомы кожи.

Независимо от того, как вы оцениваете свои риски, важно регулярно осматривать кожу, чтобы знать обо всех изменениях родинок и пятен на вашем теле. Рекомендуется проводить ежемесячный осмотр своего тела с головы до ног. Основные признаки меланомы кожи описаны здесь.

Не все нуждаются в ежегодном обследовании

К сожалению, нет четких рекомендаций по скринингу на рак кожи (от англ. screening — «отбор, сортировка»). И, несмотря на то, что вы, видимо, слышали, что не каждый человек нуждается в ежегодном осмотре кожи у дерматолога, правда  заключается в том, что для того, чтобы это было реалистично, недостаточно знать о состоянии кожных покровов.

На самом деле не рекомендуется проводить регулярный ежегодный скрининг для всех. Скорее всего, регулярный скрининг следует проводить только для людей с подозрительным поражением кожи и для тех, кто уже находится под наблюдением из-за высокого риска развития рака кожи.

Некоторые из основных факторов, повышающих риск развития меланомы кожи, являются показателями того, что вам следует проходить ежегодные осмотры кожи, а для некоторых людей, возможно, чаще, чем каждые 12 месяцев. Они включают в себя:

• светлый цвет лица и история сильных солнечных ожогов;
• семейная история (анамнез) меланомы;
• наличие в личном анамнезе любого типа рака кожи;
• личная история нетипичных родинок.

Рекомендуется проконсультироваться с вашим дерматологом или лечащим врачом о вашем риске, чтобы вы могли решить, нужно ли вам посещать дерматолога, и если да, то как часто.

Люди с темной кожей не застрахованы

Большинство людей, заболевших меланомой, имеют светлую кожу. Но меланомой кожи могут заболеть люди любой расовой и этнической принадлежности.

В то время как люди с темной кожей могут реже болеть меланомой, исследования показывают, что они чаще умирают от нее, вероятно, потому, что эти виды рака выявляются на более поздних стадиях. Люди с кожей богатой пигментами меланина подвержены риску более агрессивной формы меланомы, потому что они часто не обращают внимания.

Частично причина состоит в том, что у цветных людей чаще развивается меланома кожи в областях, которые очень мало подвергаются воздействию солнца, например, на ступнях и ладонях, что затрудняет ее обнаружение. Недостаточная осведомленность плюс социально-экономические барьеры также могут способствовать тому, что цветным людям поздно ставят диагноз.

Когда меланома кожи пропущена и диагностирована на более поздних стадиях, у нее больше времени для роста и распространения, что делает ее более опасной.

С ослаблением иммунитета повышается риск развития меланомы кожи

Если у вас есть аутоиммунное заболевание или состояние здоровья, которое косвенно влияет на вашу иммунную систему, то для вас еще важно защитить себя от вредного воздействия солнца и регулярно проверять состояние кожи.

Люди, принимающие иммунодепрессивные препараты для лечения таких заболеваний, как ревматоидный артрит или болезнь Крона, или те, кто перенес пересадку органа, подвергаются более высокому риску любого типа рака кожи и нуждаются в регулярном обследовании. Люди с генетическими первичными иммунодефицитами, ВИЧ и другими видами рака также подвержены повышенному риску развития меланомы кожи.

Проведенные исследования предполагают, что это отчасти связано с тем, что иммунная система у этой группы людей существенно ослаблена — будь то из-за самой болезни, хронического воспаления, которое оно вызывает, или лекарств, используемых для его лечения, что делает ее неспособной эффективно предотвращать злокачественные новообразования кожи.

Генетика играет важную роль

Как и многие другие виды рака, меланома вызывается сочетанием факторов окружающей среды (в первую очередь воздействием ультрафиолета от солнца и соляриев) и генетических факторов. По данным Американского онкологического общества, около 10% людей с меланомой имеют семейный анамнез, и ваш риск заболеть меланомой выше, если ею болели родственники первой степени — родители, братья или сестры.

С этим повышенным риском связано несколько унаследованных генетических изменений, но пока неясно, какие гены конкретно задействованы и как они влияют на развитие меланомы. Люди с семейным анамнезом меланомы определенно нуждаются в обследовании.

С другой стороны, отсутствие семейной истории еще не означает, что вы в безопасности. Подавляющее большинство людей, заболевших меланомой, не имеют семейного анамнеза.

Риск возрастает, если у вас ранее был рак кожи любого типа

Другие виды рака кожи, включая базально-клеточную карциному (наиболее распространенный тип рака кожи, который растет медленно и редко дает метастазы) и плоскоклеточную карциному (второй по распространенности тип, который при раннем обнаружении легко поддается лечению), могут увеличить риск развития меланомы.

Если вы уже боролись с меланомой, вы всегда будете начеку, чтобы предотвратить ее возвращение. Перенесенная ранее меланома увеличивает риск развития другой меланомы.  Это связано с тем, что после операции и лечения некоторые оставшиеся раковые клетки могут выживать и размножаться, вызывая рецидив.

Вероятность того, что ваша меланома вернется, сильно варьируется — трудно назвать точную цифру, потому что каждый случай очень индивидуален и зависит от многих факторов, включая размеры, глубину и толщину опухоли, распространилась ли она на ваши лимфатические узлы и тип лечения меланомы, которое вы получили. Не все меланомы ведут себя одинаково. Рецидив наиболее вероятен в течение первых пяти лет после лечения, хотя, по некоторым данным, меланома все еще может вернуться даже спустя десятилетия.

Невозможно предсказать, произойдет ли это и когда, поэтому важно регулярно проходить наблюдение и скрининг, если у вас был рак кожи. Для некоторых людей это может означать раз в год; для других это может быть более регулярно, например, раз в шесть или даже три месяца. Это будет зависеть от вашего индивидуального случая, поэтому важно обсудить соответствующий план последующих действий с вашим дерматологом.

Вам не обязательно полностью избегать солнца — просто будьте разумнее

Независимо от уровня вашего риска важно сосредоточиться на профилактике. Это не означает, что нужно запереться внутри и полностью избегать пребывания на солнце, но это означает, что вы должны максимально ограничить свое пребывание на солнце.

Речь не идет о том, что вы никогда не должны выходить на солнце, потому что это, вероятно, тоже не очень здоровый образ жизни, а о том, чтобы быть разумнее и иметь несколько уровней защиты.

Важные из них:

• пользуйтесь солнцезащитным кремом и часто наносите его повторно;
• носите одежду и головной убор, особенно если вы бегаете или занимаетесь спортом на улице;
• и будьте внимательны к поиску тени.

Рекомендуется также выбирать время пребывания на улице. Выбирайте время до 10 утра и после 16 часов, когда солнце светит не так ярко. Избегать пиковых солнечных часов может быть полезно.

Но как вы собираетесь получать достаточное количество витамина D при таком соотношении фактора защиты от солнца (SPF) и тени? Дефицит в любом количестве, вероятно, возникает не потому, что люди бдительно относятся к солнцезащитному крему. Исследования выявили мало доказательств того, что нанесение солнцезащитного крема оказывает прямое влияние на уровень витамина D. Также есть вероятность, что вы наносите солнцезащитный крем не полностью на каждый сантиметр кожи, когда выходите на улицу, так что вы все равно даете своему организму шанс выработать витамин D.

Для этого не нужно много времени проводить на солнце. Ведь люди не наносят солнцезащитный крем и не надевают головной убор, чтобы пройти полквартала до своей машины, и это может обеспечить вам достаточное воздействие ультрафиолета для стимуляции выработки витамина D.

Итак, какое количество времени безопасно для пребывания на солнце? Это трудный вопрос. Находиться на свежем воздухе, ходить в бассейн, гулять и водить детей на игровую площадку — все это очень полезно для здоровья, и все они связаны с солнцем. Дело не столько в том, чтобы сказать, насколько это полезно или нормально, сколько в том, чтобы быть разумным. Если вы заметно загорели или обгорели, это уже слишком. Итак, защищайте свою кожу от солнца всеми возможными способами и стремитесь к балансу. Находиться на улице полезно для здоровья, но это надо делать так, чтобы это было безопасно для вас.

Таким образом, меланома кожи может быть смертельной, поэтому важно принимать все меры для ее предотвращения и обращаться к врачу при первых признаках.

Лучшим способом борьбы с меланомой кожи является ее профилактика. Пользуйтесь солнцезащитными средствами, избегайте длительного пребывания на солнце и закрывайте кожу одеждой или шляпами. Если вы заметили изменения в родинке или другой области кожи, незамедлительно обратитесь к врачу.

Здоровья Вам, друзья!

С уважением, Сергей Айдинов