Одной из основных проблем, волнующих людей, является избыточный вес. Во-первых, у страдающего ожирением, имеется более высокий риск развития сердечных заболеваний, диабета, инсульта и некоторых видов рака (рака толстой кишки). Другой проблемой со здоровьем, связанной с избытком веса является больший риск развития остеоартрита (износа) суставов. Кроме того, можно назвать эмоциональные проблемы, связанные с низкой самооценкой и депрессией.
К сожалению, весы не являются точным инструментом, так как они указывают только общий вес. А ведь мы знаем, что с возрастом соотношение между мышечной массой, с одной стороны, и массой жира и жидкости – с другой, изменяется в пользу последних. Вот почему «нормальная полнота» еще не свидетельствует о том, что система питания подобрана правильно.
Существуют различные подходы для определения нормального веса. Обычно в повседневной жизни для вычисления нормального веса пользуются следующей формулой: если ваш рост 176 см – 100 = 76 кг. Но в этом случае не учитывается тип телосложения и возраст. Если вы низкорослый крепыш плотного телосложения (гиперстеническая конституция), то к полученной цифре можете прибавить 5 кг, а если высокий и худощавый (астеническая конституция) – отнять 5 кг.
Есть другие подходы к определению нормального веса. Например, зарубежные геронтологи предлагают от цифры роста отнимать 105, то есть 175 – 105 = 70 (плюс или минус 5 кг в зависимости от типа тела и возраста). Как видим, отличие не большое.
Врачи, медсестры и другие специалисты здравоохранения во всем мире используют индекс массы тела (ИМТ) для определения есть ли у человека избыточный вес или страдает ли он ожирением.
Ваш ИМТ рассчитывается путем деления веса в килограммах на ваш рост в метрах в квадрате, то есть ИМТ = вес/рост2. Проведем расчеты для приведенного выше примера: при росте 1,75 м и весе 73 кг, ИМТ = 73/1,752 = 23,84. Это хорошо или плохо? Посмотрим.
Показатель |
ИМТ |
Недостаточный вес | Менее 18,5 |
Нормальный вес | 18,5-24,9 |
Избыточный вес | 25-29,9 |
Ожирение первой степени | 30-34,9 |
Ожирение второй степени | 35-39,9 |
Ожирение третьей степени | 40 и выше |
Хотя ИМТ дает нам некоторое представление о риске для здоровья, но это всего лишь приблизительный способ оценки жира и риска для здоровья. Он не учитывает уровень жира, который является индикатором риска будущих проблем со здоровьем. Например, у спортсмена с хорошо развитой мускулатурой и нормальной жировой прослойкой, будет более высокий ИМТ. И, если судить по ИМТ, то выводы будут ошибочными. Необходимо также помнить о том, что понятие «излишек веса» варьируется с учетом возраста.
Дети и ИМТ
Число детей с ожирением в последние годы также резко возросло, и есть опасение, что при сохранении нынешних тенденций такое заболевание, связанное с ожирением, как диабет, произойдет в более раннем возрасте, чем в настоящее время.
ИМТ ребенка рассчитывается тем же способом, что и для взрослых — вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате. Однако взрослые цифры ИМТ не должны использоваться для определения наличия у ребенка избыточного веса или ожирения. Ими могут пользоваться только лица старше 18 лет, поскольку для детей нужны другие таблицы и схемы расчетов.
Окружность талии
В настоящее время размер окружности талии считается более точной мерой будущего риска для здоровья, чем ИМТ. Повышенная жировая прослойка вокруг талии может привести к повышенным рискам развития сердечных заболеваний и диабета. Это также связано с большим риском высокого уровня холестерина, который, в свою очередь, увеличивают риск сердечного приступа и инсульта.
Если окружность талии мужчины превышает 94 см, то можно говорить об ожирении. Для большинства мужчин факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета и др. болезней возрастают с размером талии более 102 см.
Местом измерения рулеткой является самое узкое место талии (между нижними ребрами и бедрами), выдохнуть и измерить окружность.
«Яблоки» и «груши»
У большинства из нас жир накапливается либо вокруг бедер, либо вокруг талии. В первом случае такую фигуру называют «грушевидной», а во втором – «яблочной». От формы вашего тела напрямую зависит риск заболевания.
Если у вас яблочная фигура, то у вас узкие бедра, но выпирающий животик или пивной живот. С медицинской точки зрения, это называется центральным ожирением.
Проведенные за последние несколько лет, научные исследования показали, что человек с ожирением в области талии подвергается большему риску, чем тот, у кого грушевидная фигура, то есть с избытком жировой прослойки вокруг бедер. Именно ожирение вокруг талии несет большую угрозу для здоровья человека.
Практический результат. У человека с избытком жира в брюшной области более высокий риск развития таких серьезных заболеваний как инфаркт, инсульт, атеросклероз, артериальная гипертония, болезни кровеносных сосудов, и диабет, чем у людей с лишним жиром на бедрах.
В последнее время измерения доли жира вокруг талии или бедер являются лучшим параметром оценки риска сердечного приступа у человека, чем ИМТ.
Измерьте талию и бедра. Талию измеряйте в самом узком месте. Это, как правило, чуть выше пупка. Затем измерьте бедра в самом широком месте. Чаще всего это вокруг ягодиц. Важно не тянуть ленту при выполнении любого из этих измерений.
Наконец, разделите окружность талии на окружность бедер. Например, если ваша талия 85 см, а ваши бедра 100 см, то соотношение будет равно 0,85. Этот показатель (Waist/Hip Ratio, или WHR) позволяет определить локализацию жировых тканей. Для мужчин этот показатель в норме, если он составляет от 0,78 до 0,94. Если у мужчины это соотношение превышает 1,0, то вы «яблоко». В этом случае необходимо помнить о серьезных рисках по отношению к вашему здоровью.
А как же ИМТ?
Новые исследования свидетельствуют, что индекс массы тела не является больше лучшим инструментом для определения ваших будущих проблем со здоровьем. Но это не означает, что вы должны игнорировать ваш ИМТ. Им можно пользоваться как грубым инструментом предварительного определения избытка веса.
Следите за своим весом. Если ваш ИМТ находится в пределах 18,5-24,9, то все нормально. Меньше или больше – это должно вас насторожить и вы должны направить все свои усилия на повышение (если ИМТ меньше 18,5) или снижение (ИМТ больше 25) своего веса, а значит на борьбу за свое здоровье. В любом случае желательно проконсультироваться с врачом.
Важно помнить о том, что основным маркером риска является жир вокруг талии. Однако, не забывайте, что брюшной жир является лишь одним из факторов риска. Курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и стрессы и другие важные факторы риска заболевания, которые также необходимо учитывать.