Доброго времени суток, уважаемые читатели! Одной из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются мужчины старше 60 лет (иногда даже раньше), является увеличенная предстательная железа (аденома простаты). Аденома простаты – это старое название доброкачественной (не раковой) гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Операции по удалению аденомы простаты являются наиболее эффективным лечением из всех доступных вариантов.

Предстательная железа расположена чуть ниже мочевого пузыря и соединяется с мочеиспускательным каналом (уретрой), через который проходит моча из мочевого пузыря. Когда простата увеличена, то в ней наблюдается избыточный рост клеток. При значительном увеличении простаты она может оказывать механическое давление на мочеиспускательный канал, мешая нормальному мочеиспусканию. Если симптомы достаточно серьезны и мужчина не в состоянии мочиться, то это является неотложной ситуацией, при которой необходимо немедленно обратиться к урологу.

Операции по удалению аденомы простаты улучшают симптомы. Однако, необходимо помнить, что существуют и определенные побочные эффекты, которые необходимо учитывать при принятии решения на проведение операции по удалению аденомы простаты. Если вас сильно беспокоят симптомы ДГПЖ, вы должны взвесить все за и против этого варианта лечения, прежде чем выбрать его.

ТУР простаты – самая распространенная операция на аденоме простаты

Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУРП) является наиболее популярной операцией, выполняемой при ДГПЖ. Она считается «золотым стандартом» лечения увеличенной простаты. Это лечение, с которым часто сравнивают новые методы лечения.

Операция включает в себя введение в уретру  через кончик полового члена специального эндоскопического инструмента (резектоскопа), с помощью которого проводится резекция (удаление) лишней ткани предстательной железы.

В ходе выполнения первой части процедуры ТУРП уролог проверяет наличие проблем в самом мочевом пузыре, таких как опухоли мочевого пузыря или камни. При отсутствии этих проблем уролог с помощью электрической петли проводит резекцию лишней ткани предстательной железы, прилегающей к уретре. Электрическая петля также используется для контроля кровотечения, где была выполнена операция.

Ткань простаты, которую удаляют, отправляют на анализ в лабораторию, чтобы убедиться в отсутствии или наличии рака предстательной железы. Во время операции в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводят катетер для сбора мочи. Он будет находиться там примерно в течение недели.

ТУРП обычно проводится в стационаре под спинальной анестезией. Пребывание в стационаре составляет приблизительно 7 дней под контролем врача. При выписке пациента уролог должен дать инструкции о том, как позаботиться о себе после выписки из стационара и о возможных осложнениях.

Восстановление после ТУРП

После возвращения домой, мужчины обычно наблюдают следы крови в моче. Это может продолжаться до трех недель. Если моча интенсивно красного цвета, то необходимо немедленно обратиться к врачу-урологу.

Что нужно делать в период выздоровления?

• Обязательно отдыхайте в постели сразу после операции и пейте много жидкости. Это смоет любые отложения сгустков крови и предотвратит образование тромба, который может привести к закупорке мочевыводящих путей.
• Соблюдайте диету, предписанную вашим врачом.
• Принимайте лекарственные препараты, назначенные врачом.
• Избегайте резких движений и поднятия тяжестей.
• Не напрягайтесь при дефекации.
• Если у вас запор, обратитесь к врачу за советом о том, как лучше всего справиться с ним (подходит ли вам прием слабительного).
• На время выздоровления исключите сексуальные отношения.

Побочные эффекты ТУРП

В течение первых нескольких месяцев после процедуры вы можете испытывать дискомфорт при мочеиспускании. Сначала может быть очень сильный поток мочи, которым трудно управлять. При удалении катетера из уретры хирургическая рана откроется, поэтому будет чувствоваться боль при мочеиспускании. В течение нескольких месяцев мочевой поток стабилизируется и неконтролируемое мочеиспускание утихнет.

У некоторых мужчин могут возникнуть осложнения после операции. Основным побочным эффектом является ретроградная эякуляция, при которой сперма во время оргазма попадает в мочевой пузырь, а не в уретру как обычно. Это, конечно, может не очень критично для мужчин, которые не хотят заводить детей. Однако это является одной из распространенных причин мужского бесплодия.

Долгосрочная эректильная дисфункция и недержание мочи также могут быть побочными эффектами, которые также должны беспокоить мужчин до операции. Поэтому необходимо узнать у врача-уролога, какая часть мужчин с вашими симптомами в конечном итоге могут страдать от длительной эректильной дисфункции и недержания мочи. Вероятность таких событий, конечно, предсказать сложно. Недержание мочи, как правило, встречается реже (обычно около 1%), чем эректильная дисфункция. Для борьбы с недержанием мочи можно использовать упражнения Кегеля.

После проведения процедуры ТУРП может возникнуть стриктура (сужение) уретры в результате рубцевания тканей хирургической раны, что может привести к некоторому сдавливанию уретры и уменьшению потока мочи.

Открытая простатэктомия для увеличенной простаты

Иногда невозможно удалить ткань предстательной железы с помощью трансуретральной процедуры из-за очень большого объема простаты, поэтому может потребоваться открытая простатэктомия – хирургическое удаление всей простаты. Другой причиной, по которой может потребоваться открытая процедура, является наличие камней в мочевом пузыре.

В данной статье рассмотрены операции по удалению аденомы простаты. Другие виды хирургических операций на увеличенную простату приведены в статье. Другие материалы,  посвященные предстательной железе, вы можете найти здесь.

Здоровья Вам, дорогие мужчины!

С уважением, Сергей Айдинов

Читайте еще по теме «Простата»:

• Причины возникновения простатита
• Рак предстательной железы
• Упражнение для простаты
• Простата: витамины и травы для ее укрепления
• Простат-специфический антиген (ПСА)
• Простата: продукты для ее укрепления
• Как лечить аденому простаты в домашних условиях
• Простатит
• Причины увеличения простаты у мужчин
• Как снизить ПСА в крови
• Увеличенная простата