Доброго времени суток, уважаемые читатели! Качество спермы критически важно по нескольким ключевым причинам, в основном связанным с репродуктивным здоровьем и успешным продолжением рода:

1. Успешное зачатие (Фертильность):

• Количество (Концентрация): Нужно достаточное количество сперматозоидов в эякуляте (по критериям ВОЗ, не менее 15 миллионов на миллилитр), чтобы повысить шансы того, что хотя бы один достигнет и оплодотворит яйцеклетку. К сожалению, по исследованием ученых количество сперматозоидов у мужского населения снижается. Об этом можно почитать здесь.
• Подвижность (Мотильность): Сперматозоиды должны активно двигаться вперед (прогрессивно), чтобы преодолеть путь через шейку матки, матку и фаллопиевы трубы к яйцеклетке. Низкая подвижность резко снижает шансы на оплодотворение.
• Морфология (Форма): Сперматозоиды должны иметь правильную форму головки, шейки и хвоста. Аномальная форма может мешать движению или способности проникнуть в яйцеклетку.
• Жизнеспособность: Процент живых сперматозоидов в эякуляте должен быть достаточным. 

О факторах, негативно влияющих на мужскую фертильность, можно почитать с статье.

2. Здоровье будущего ребенка:

• Целостность ДНК: Качественная сперма содержит сперматозоиды с неповрежденной ДНК. Высокий уровень фрагментации (разрывов) ДНК сперматозоидов:
  • Снижает шансы на успешное оплодотворение и имплантацию эмбриона.
  • Повышает риск ранних выкидышей.
  • Может (хотя и реже) быть связан с некоторыми проблемами здоровья у ребенка в долгосрочной перспективе.
• Генетические аномалии: Качественная сперма имеет более низкий уровень хромосомных аномалий (таких как анеуплоидия), которые также могут приводить к неудачам в зачатии, выкидышам или генетическим заболеваниям у потомства (например, синдрому Клайнфельтера).

3. Индикатор общего здоровья мужчины:

• Производство спермы — сложный процесс, зависящий от гормонального баланса, состояния нервной и иммунной систем.
• Плохое качество спермы может быть ранним признаком серьезных проблем со здоровьем:
  • Гормональные нарушения (например, дефицит тестостерона).
  • Инфекции репродуктивной системы.
  • Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).
  • Генетические состояния (например, синдром Клайнфельтера).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Воздействие токсинов окружающей среды, радиации, перегрева.
  • Последствия образа жизни: курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, хронический стресс, недостаток питательных веществ.

4. Эффективность методов вспомогательной репродукции (ВРТ):

• При использовании методов лечения бесплодия (таких как ЭКО или ИКСИ) качество спермы напрямую влияет на успех этих дорогостоящих и эмоционально напряженных процедур. Высокая концентрация, хорошая подвижность, нормальная морфология и целостность ДНК повышают шансы на оплодотворение в лаборатории, развитие здорового эмбриона и успешную беременность.

Факторы, влияющие на качество спермы

На качество спермы негативно влияет широкий спектр факторов, связанных с образом жизни, здоровьем, окружающей средой и возрастом. Вот основные из них:

1. Высокая температура яичек:

• • Частое использование саун, горячих ванн, джакузи.
  • Длительное сидение (особенно с ноутбуком на коленях).
  • Тесное нижнее белье (плавки вместо трусов-боксеров).
  • Работа в условиях повышенной температуры (повар, пекарь, сварщик).

2. Вредные привычки:

• Курение: Никотин и другие токсины повреждают ДНК сперматозоидов, снижают их подвижность и концентрацию.
• Чрезмерное употребление алкоголя: Снижает уровень тестостерона, ухудшает качество и количество спермы. Особенно вредно хроническое злоупотребление.
• Наркотики:
  • Марихуана: Снижает концентрацию и подвижность сперматозоидов, может влиять на их строение.
  • Анаболические стероиды: Сильно подавляют естественную выработку тестостерона, что приводит к резкому снижению или даже остановке выработки спермы (азооспермия).
  • Кокаин, героин, экстази: Нарушают гормональный баланс и повреждают сперматозоиды.

3. Ожирение и неправильное питание:

• • Избыточный вес нарушает гормональный баланс (снижает тестостерон, повышает эстрогены).
  • Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, обработанных продуктов, сахара и недостатком антиоксидантов (фрукты, овощи), витаминов (особенно С, D, Е, фолиевой кислоты), минералов (цинк, селен) и омега-3 жирных кислот ухудшает качество спермы.

4. Хронический стресс: Длительный стресс повышает уровень кортизола, который может подавлять выработку тестостерона и лютеинизирующего гормона (ЛГ), важного для сперматогенеза.
5. Недостаток сна: Нарушение циркадных ритмов и недосыпание негативно влияют на гормональный фон и выработку спермы.
6. Малоподвижный образ жизни: Отсутствие регулярной физической активности способствует ожирению и ухудшает общее здоровье, включая репродуктивное. Однако чрезмерные изнуряющие нагрузки также могут быть вредны.
7. Воздействие токсинов и загрязнителей окружающей среды:

• Пестициды и гербициды: Могут действовать как эндокринные дисапторы.
• Тяжелые металлы (свинец, кадмий, ртуть): Токсичны для яичек.
• Растворители, краски, лаки: Воздействие промышленных химикатов на производстве.
• Пластификаторы (фталаты, бисфенол А — BPA): Содержатся в пластике (бутылки, контейнеры), могут имитировать гормоны и нарушать эндокринную систему.
• Воздушные загрязнители (PM2.5 и др.): Связываются со снижением качества спермы.

8. Медицинские состояния и лечение:

• Инфекции: Особенно инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея), а также эпидемический паротит (свинка), перенесенный в зрелом возрасте, могут повреждать яички или репродуктивные пути.
• Варикоцеле: Расширение вен мошонки, повышающее температуру яичек.
• Гормональные нарушения: Проблемы с гипофизом, щитовидной железой, яичками.
• Генетические нарушения (например, синдром Клайнфельтера).
• Некоторые лекарства:
  • Химиотерапия и лучевая терапия (могут необратимо повредить сперматогенный эпителий).
  • Анаболические стероиды.
  • Некоторые антибиотики (длительный прием).
  • Некоторые противогрибковые.
  • Некоторые гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов).
  • Антидепрессанты (некоторые СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата).
  • Противосудорожные.
• Операции: На органах малого таза, брюшной полости, паховой грыже, яичках (риск повреждения семявыносящих протоков или нервов).

9. Возраст: Хотя мужчины сохраняют фертильность дольше женщин, после 40-45 лет качество спермы постепенно ухудшается: снижается объем эякулята, подвижность сперматозоидов, увеличивается количество сперматозоидов с поврежденной ДНК.
10. Воздействие излучения и электромагнитных полей:

• Рентгеновское и радиоактивное излучение: Прямо повреждают ДНК сперматозоидов. Требуется защита.
• Электромагнитные поля (ноутбуки на коленях, мобильные телефоны в кармане брюк): Исследования неоднозначны, но некоторые указывают на возможный негативный эффект при длительном интенсивном воздействии. Рекомендуется осторожность.

Что делать для улучшения качества спермы?

• Ведите здоровый образ жизни (отказ от курения/алкоголя/наркотиков, сбалансированное питание, нормализация веса).
• Избегайте перегрева яичек.
• Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью.
• Управляйте стрессом и высыпайтесь.
• Минимизируйте воздействие токсинов (экология, работа, пластик).
• Принимайте витаминно-минеральные комплексы (после консультации с врачом, особенно цинк, селен, фолиевая кислота, витамины С, D, E).
• Регулярно проходите медосмотры и своевременно лечите инфекции и другие заболевания.
• Обсудите с врачом побочные эффекты принимаемых лекарств.

Важно: Качество спермы — это не просто условие для зачатия, это фундаментальный показатель репродуктивного и общего здоровья мужчины. Она напрямую определяет шансы на естественное или с помощью ВРТ зачатие здорового ребенка и может сигнализировать о наличии скрытых проблем в организме. Поэтому оценка качества спермы (спермограмма) — важный диагностический инструмент при планировании семьи и обследовании мужского здоровья.

Если вас беспокоит качество спермы и планируется зачатие, обязательно обратитесь к врачу (урологу, андрологу) для консультации и проведения спермограммы – основного анализа для оценки фертильности. Врач поможет выявить возможные причины и назначит лечение или даст рекомендации.

Здоровья Вам, друзья!

С уважением, Сергей Айдинов