Дорогие читатели, из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах, диагностике и лечении головокружения. Это важно знать каждому, потому что оно может возникнуть в  любом возрасте. Краткие эпизоды головокружения обычно не являются результатом серьезной проблемы.  Однако постоянное головокружение может свидетельствовать о достаточно серьезной проблеме со здоровьем, на которую необходимо вовремя обратить свое внимание.

Само по себе головокружение — это не болезнь, а скорее всего симптом различных заболеваний и расстройств. Страх перед головокружением может привести к ограничению физической и социальной деятельности, к падениям и травмам.

Определение

Головокружение — это общий термин, который описывает ощущения дисбаланса и неустойчивости, нарушения равновесия и ориентации в пространстве, иллюзии движения, предобморочного и обморочного состояния.

Для поддержания равновесия и ориентации тела в пространстве наш мозг  использует входные сигналы от различных сенсорных систем организма. Ощущение головокружения появляется, когда возникает конфликт между сигналами, посылаемыми в мозг различными системами баланса и позиционирования тела.

Причины головокружения

Головокружение может быть вызвано множеством причин. Иногда врачи затрудняются определить конкретный диагноз для страдающего головокружениями человека. При этом некоторые причины головокружения могут быть опасны для жизни человека. 

Перечислим возможные причины головокружения:

• сердечные заболевания (сердечный приступ);
• проблемы с артериальным давлением;
• заболевания и состояния головного мозга (инсульт, деменция и мигрень);
• лекарства от артериального давления, болеутоляющие средства и антибиотики;
• метаболические нарушения (гипогликемия и обезвоживание);
• старение организма;
• психические состояния (беспокойство, стресс и депрессия);
• беременность;
• другие болезни (аллергия, проблемы внутреннего уха, инфекции придаточных пазух носа (синусит)).

Рассмотрим несколько подробней перечисленные причины головокружения.

Головокружение, вызванное сердечными заболеваниями или проблемами с артериальным давлением:

• инфаркт;
• аритмия (нерегулярные сердечные ритмы), тахикардия (высокая частота сердечных сокращений) или брадикардия (медленная частота сердечных сокращений);
• ослабленная, возрастная или больная сердечная мышца (кардиомиопатия), а также препараты, которые влияют на скорость или силу сокращений сердца;
• чрезвычайно высокое артериальное давление;
• низкое артериальное давление, которое может иметь несколько причин, включая болезни сердца, кровотечения, анемию и побочные реакции на лекарства.

Головокружение, вызванное заболеваниями или состояниями головного мозга:

• инсульт, опухоль, головные боли, мигрень;
• потеря или снижение кровоснабжения головного мозга, например, обморок;
• деменция (приобретенное слабоумие) или сильное волнение.

Головокружение, вызванное принимаемыми лекарствами:

Почти во всех инструкциях по применению лекарств в качестве побочного эффекта фигурирует головокружение. К ним можно отнести лекарства от артериального давления, диуретики, седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, болеутоляющие средства и некоторые антибиотики.

Головокружение, вызванное старением организма:

• снижение возможностей для выполнения физической упражнений или другой активности, слабость и ухудшение физического состояния;
• сниженная способность кровообращения компенсировать быстрое принятие вертикального положения из сидячего или лежачего состояния (ортостатическая гипотензия);
• затвердевание артерий (артериосклероз);
• нейропатия (прогрессирующая дисфункция нервов, вызванная различными заболеваниями, особенно диабетом);
• менопауза;
• плохое зрение и координация;
• слабоумие (деменция);
• потеря слуха или звон в ушах (тиннитус).

Головокружение, вызванное нарушениями обмена веществ:

• гипоксия (низкий уровень кислорода в крови);
• низкий уровень сахара в крови (гипогликемия, включая реакцию инсулина);
• дегидратация организма.

Головокружение, вызванное психическими заболеваниями:

• депрессия, тревожность или паническое расстройство;
• гипервентиляция при слишком быстром или глубоком дыхании, возникающее, как правило, от беспокойства или нарушений обмена веществ;
• соматизация — это превращение психического заболевания, такого как тревога или депрессия, в физические симптомы. Часто пациент может не догадываться о своем психическом заболевании и настаивать, что у него есть только жалобы на физическое состояние;
• тревожность может вызвать стресс и наоборот, что в свою очередь может вызвать головокружение.

Головокружения во время беременности

Головокружение — распространенный симптом во время беременности. Одна из причин, по которым женщины испытывают головокружение во время беременности, связана с ростом гормонов, которые вызывают расширение кровеносных сосудов, что увеличивает приток крови к ребенку, но также может привести к снижению артериального давления и временному головокружению.

Другой причиной головокружения во время беременности является низкий уровень сахара в крови при изменении метаболизма организма. Женщины, страдающие анемией или имеющие варикозное расширение вен, чаще могут испытывать головокружение.

Головокружение может возникать в любом триместре. Оно наиболее распространено в первом триместре, но во втором триместре расширяющаяся матка оказывает давление на кровеносные сосуды и может вызвать головокружение. В третьем триместре, когда женщина лежит на спине, вес ребенка давит на полую вену (большая вена, которая несет кровь из нижней части тела к сердцу), что может также привести к головокружению.

Если во время беременности женщина испытывает головокружение, особенно если оно постоянное или продолжительное, или если сопровождается болью в животе или вагинальным кровотечением, помутнением зрения, головными болями или учащенными сердцебиениями, необходимо обратиться к врачу.

Головокружение, вызванное другими заболеваниями или состояниями:

• внутреннее кровотечение или кровоизлияние;
• анемия (низкий уровень эритроцитов);
• длительный постельный режим вызывает слабость и замедленную реакцию сосудов на перемену положения тела в пространстве;
• эндокринные заболевания, при которых органы, производящие гормоны, такие как щитовидная железа, надпочечники и гипофиз, влияют на гидратацию, солевой баланс и функции других органов;
• аллергия может вызвать затрудненное дыхание и низкое артериальное давление или вызвать синусит, что может привести к головокружению;
• доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) занимает одно из первых мест среди причин головокружения. Это объясняется тем, что внутреннее ухо содержит кальциевые и белковые чувствительные кристаллы, называемые отолитами. Если эти кристаллы смещаются и плавают в каналах внутреннего уха, может возникнуть кратковременное ощущение вращения;
• одним из очень редких заболеваний, связанных с головокружением, является болезнь Меньера. Если возникают длительные эпизоды вихревого головокружения и проблемы со слухом на одном ухе, это может быть болезнь Меньера;
• низкий уровень витамина В12 в крови;
• постпрандиальная гипотензия (от английского слова «prandial» — «обеденный») — низкое артериальное давление проявляется после приема пищи.

Каковы симптомы головокружения?

Поскольку головокружение является общим термином для множества ощущений нестабильности, оно охватывает широкий спектр симптомов. Эти симптомы варьируются от самого драматического головокружения до небольшого нарушения равновесия.

Часто головокружение сопровождается такими симптомами, как:

• предобморочное или обморочное состояние;
• общая слабость или усталость;
• дезориентация;
• нарушение чувства равновесия;
• тяжесть в голове;
• болевые ощущения или чувство сжатия в груди;
• тошнота или рвота.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Опасное, угрожающее для жизни заболевание может начинаться с головокружения. Вызовите врача, если происходит одно из следующих событий:

• любой первый или повторный серьезный случай головокружения;
• головокружение без ясной или определенной причины, или внезапное головокружение;
• любое изменение в устоявшейся картине головокружения;
• ухудшение или появление новых симптомов;
• головокружение после приема новых лекарств или изменений в предыдущих предписаниях по приему лекарств.

Вызовите скорую помощь, если головокружение связано со следующими симптомами:

• боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка или заболевания сердца;
• потеря сознания, обморок или предобморочное состояние;
• паралич (парез) лицевого нерва, невнятная речь, слабость на одной стороне тела или неспособность идти прямо;
• лихорадочное состояние (жар) или бледная кожа.

Как диагностируется головокружение?

Если врач подозревает, что головокружение вызвано серьезной причиной, может потребоваться быстрое обследование и лечение.

Врач ознакомится с историей болезни и задаст необходимые вопросы, чтобы определить тип головокружения. Описание головокружения у пациента может быть самой важной деталью. Будет проведен подробный физический осмотр для дальнейшего определения возможных причин головокружения.

Тестирование проводится с учетом заболеваний пациента и результатов физического обследования:

• могут быть проведены мониторинг сердца пациента, электрокардиограмма (ЭКГ) и исследования крови, а также при необходимости могут быть проведены такие специальные тесты, как компьютерная томография или стресс-тест сердца;
• пациенту может потребоваться хирургическое лечение внутреннего кровотечения или кровоизлияния, если это является причиной симптомов;
• в зависимости от возможных причин пациент может быть госпитализирован или отправлен к врачу специалисту;
• если врач не найдет никакой особой причины для головокружения, он попытается исключить другие серьезные заболевания.

Существуют ли натуральные или домашние средства при головокружении?

Если человек испытывает головокружение, это может быть симптомом опасного заболевания, которое всегда должно обсуждаться с врачом для определения возможных причин головокружения. Лечение зависит от причины ее возникновения и должно оцениваться врачом.

В домашних условиях при небольших случаях головокружениях рекомендуется:

• пить больше жидкости, регулярно принимать пищу и много отдыхать;
• при возможности прилечь;
• из лежачего или сидячего состояния вставать медленно, так как это поможет снизить головокружение, связанное с изменением положения тела;
  • успокоиться, что может помочь тревожному человеку, испытывающему головокружение;
• при хронических головокружениях по возможности сделайте свой дом безопасным: сделайте перила, приобретите ходунки или трости, положите на пол ковровые покрытия. При выходе на улицу можно воспользоваться палками для скандинавской ходьбы. Эти меры безопасности, позволят избежать травм.

Лечение

Если симптомы головокружения связаны с такими системными заболеваниями, как диабет, гипотония, инфекционные заболевания или неврологические расстройства, лечение головокружения обычно проходит успешно.

У многих пациентов головокружение, вызванное вестибулярной дисфункцией, имеет тенденцию рассеиваться со временем даже с небольшим лечением. Однако доступные и распространенные методы лечения вестибулярных проблем включают в себя физиотерапию, лекарственные препараты и хирургическое вмешательство. Кроме того, в качестве лечения могут использоваться диеты с низким содержанием соли, методы релаксации и психологическое консультирование.

Упражнения и терапия

Физические методы снижения головокружения делятся на две основные группы. Компенсационная терапия помогает обучить мозг пациента полагаться на сенсорную информацию, которую он получает для поддержания баланса, и игнорировать информацию от поврежденных органов. Упражнения в программе компенсации предназначены для того, чтобы сосредоточиться на движениях, которые вызывают головокружение, чтобы мозг мог адаптироваться к ним. Кроме того, используются упражнения, которые обучают пациента тому, как держать движения глаз отдельно от движения головы и практиковать балансировку в различных положениях.

В последнее время разработаны специальные упражнения, направленные на облегчение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ), называемого процедурами репозиционирования канальцев. Поворачивая голову в одну сторону и перемещаясь из сидячего в лежачее положения в определенной последовательности, от ДППГ можно быстро избавиться. Движения в процедурах репозиционирования канальцев предназначены для перемещения кристаллов карбоната кальция из полукружных каналов обратно в утрикл (перепончатый мешочек ушного лабиринта). Уровень успеха при выполнении этих упражнений может составлять до 90%.

Лекарственные препараты

Для лечения головокружения используются различные препараты. К ним относятся вестибулярные супрессанты (подавители), которые, как представляется, работают за счет снижения скорости включения нервных клеток. К ним можно отнести Меклозин (Антиверт, Бонин и Ветрол). Также могут быть предписаны препараты против тошноты, такие как Прометазан (Фенгарган) и антигистамины (Бенадрил, Драмамин). При головокружениях, вызванных приступами беспокойства, могут использоваться успокаивающие препараты, такие как Диазепам (Валиум) и Лоразепам (Ативан). Эти препараты имеют побочные эффекты и редко назначаются длительное время.

Хирургия

Хирургия, как правило, является последним этапом лечения головокружения, который используется только после того, как терапия и лекарства потерпели неудачу. Одной из наиболее распространенных хирургических процедур для лечения вестибулярных расстройств является удаление свищей барабанной перепонки (перилимфных фистул) или восстановление («заплатки») разрыва костной подложки верхних полукружных каналов. 

Хирургия может также использоваться для удаления избыточной жидкости из эндолимфатического канала для облегчения болезни Меньера (эндолимфатического гидропса – водянка внутреннего уха). Наконец, удаление полукружных каналов ушного лабиринта и улитки в процедуре, называемой лабиринтэктомией, хотя это обычно происходит только тогда, когда слух полностью потерян.

Итак, в данной статье мы рассмотрели, что такое головокружение, его причины, симптомы и лечение.

 

Здоровья Вам, друзья!

 

С уважением, Сергей Айдинов