Мужской климакс: миф или реальность?

Мужской-климаксГормональные изменения у мужчин, связанные со старением и иногда называемые мужским климаксом, отличаются от женских изменений. Давайте рассмотрим основные признаки, симптомы и лечение.

Основные признаки

Гормональные изменения являются естественной частью старения. В отличие от более быстрого репродуктивного падения уровней гормонов, встречающегося у женщин в период менопаузы, у мужчин изменения уровня выработки половых гормонов происходят постепенно в течение многих лет. 

Термин «мужской климакс» иногда используется, чтобы описать снижение уровня тестостерона и снижение его биодоступности, связанные со старением. Женский климакс и так называемый мужской климакс это две разные ситуации. У женщин овуляция заканчивается и производство гормонов резко падает в течение относительно короткого периода времени. У мужчин производство гормонов и биодоступность тестостерона снижается постепенно. Такие эффекты как изменения в половой функции, уровне энергии и настроении, как правило, тонкие и могут оставаться незамеченными в течение многих лет.

Симптомы

Многие врачи используют термин «андропауза», чтобы описать гормональные изменения у мужчин, связанные с возрастом. Другими условиями для так называемого мужского климакса являются дефицит тестостерона, возрастной андрогенный дефицит и поздний гипогонадизм (это собирательное понятие, включающее все состояния, сопровождающиеся гипофункцией яичек).

Уровень тестостерона сильно различается среди мужчин. Однако, в целом пожилые люди, как правило, имеют более низкий уровень тестостерона, чем молодые мужчины. Уровень тестостерона после 30 лет в среднем постепенно снижается около 1 процента в год. У мужчины примерно в возрасте 70 лет, снижение уровня тестостерона может достигнуть 50 процентов.

У некоторых мужчин уровень тестостерона значительно ниже нормального уровня. При этом не наблюдаются какие-либо признаки и симптомы. По некоторым данным низкий уровень тестостерона может привести к:

  • изменениям в сексуальной функции. Они могут включать эректильную дисфункцию, снижение полового влечения, уменьшение спонтанных эрекций во время сна и бесплодие
  • изменения сна. Иногда низкий уровень тестостерона вызывает нарушения сна, такие как бессонница или повышенная сонливость.
  • физические изменения. Возможны различные физические изменения, включая снижение мышечной массы, силы и выносливости, увеличение жира, снижение плотности костной ткани. Раздутие или болезненность груди (гинекомастия) и возможно потеря волос на теле. В редких случаях могут возникнуть «приливы» и «отливы» энергии.
  • эмоциональные изменения. Низкий уровень тестостерона может способствовать снижению мотивации и уверенности в себе. Вы можете почувствовать грусть или депрессию, или могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания или памятью.

Важно отметить, что некоторые из этих признаков и симптомов являются нормальной частью старения. Другие могут быть вызваны различными факторами, в том числе побочными эффектами лечения, проблемами щитовидной железы, депрессией и злоупотреблением алкоголем. 

Этапы диагностирования

Процесс диагностики состоит из нескольких этапов:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Клинический осмотр.
  3. Анкетирование больных.
  4. Лабораторное обследование.
  5. Инструментальное обследование.
  6. Гормональное обследование. 

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень тестостерона, проконсультируйтесь с врачом. Он может оценить возможные причины снижения уровня тестостерона и предложить курс лечения. Вы не сможете увеличить вашу естественную выработку тестостерона, но нижеприведенные шаги могут помочь вам:

  • будьте честны со своим врачом. Работайте с ним для выявления и лечения проблем, связанных с эректильной дисфукцией и другими сексуальными проблемами;
  • здоровый образ жизни. Включите здоровое питание и физическую активность в вашу повседневную жизнь. Здоровый образ жизни поможет вам сохранить ваши силы, энергию и мышечную массу. Регулярная физическая активность поможет улучшить ваше настроение и будет способствовать улучшению сна;
  • обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя подавленным. Депрессия у мужчин не всегда означает хандру. Во время депрессии вы можете быть раздражительными, можете изолировать себя от общения с другими людьми. Другими признаками депрессии, встречающимися у мужчин,  могут быть чрезмерная работоспособность, питье большого количества алкоголя, употребление наркотиков или поиск острых ощущений от рискованных мероприятий;
  • будьте осторожны с травяными добавками. Не доказана безопасность и эффективность травяных добавок, применяемых в связи со снижением уровня тестостерона. Некоторые добавки могут быть даже опасны. Долгосрочное использование дегидроэпиандростерона (DHEA), например, не имеет доказанных преимуществ и может увеличить риск рака предстательной железы.

Лечение, связанное с низким уровнем тестостерона при старении, заместительной терапией тестостероном является спорным. Для некоторых мужчин, тестостерон терапия снимает признаки и симптомы дефицита тестостерона. Однако для других,  особенно пожилых людей, преимущества не ясны. Заместительная терапия тестостероном может увеличить риск рака предстательной железы и другие проблемы со здоровьем.

Не забудьте поделиться статьей в социальных сетях!

4 комментария к записи “Мужской климакс: миф или реальность?”

  1. Здравствуйте!
    Анализ крови на сегодня НЕ является ведущим для диагностики возрастного андрогенодефицита (ВАД). Это устаревшие сведения. Дело в том, что референсные значения (допустимые значения нормы) тестостерона и ряда других показателей в разных лабораториях существенно различаются.
    В клиниках всего мира, начиная с 2010 года, разговор о лечении с пациентом начинается с обсуждения результатов анкетирования по специальным опросникам (шкала депрессии, шкала эректильной функции и проч.). Даже при нормальных значениях тестостерона, мужчине может быть предложена заместительная гормональная терапия.
    С уважением, Старцев В.Ю., доктор мед. наук

  2. Уважаемый Владимир Юрьевич, благодарю Вас за комментарий к статье. Мне важно мнение квалифицированного специалиста. С уважением, Сергей.

  3. Уважаемый Сергей (извините, не встретил Вашего отчества)!
    Впечатлен работой, которую Вы проводите на своем сайте.
    Буду рад оказать посильную помощь, обращайтесь.
    С уважением, Старцев В.Ю.

  4. Уважаемый Владимир Юрьевич, признателен Вам за оценку моей работы и предложение, которым я постараюсь воспользоваться.
    С уважением, Сергей.

Пожалуйста, оставьте Ваш комментарий. Спасибо!

Return to Top ▲Return to Top ▲