Гормональные изменения у мужчин, связанные со старением и иногда называемые мужским климаксом, отличаются от женских изменений. Давайте рассмотрим основные признаки, симптомы и лечение.

Основные признаки

Гормональные изменения являются естественной частью старения. В отличие от более быстрого репродуктивного падения уровней гормонов, встречающегося у женщин в период менопаузы, у мужчин изменения уровня выработки половых гормонов происходят постепенно в течение многих лет. 

Термин «мужской климакс» иногда используется, чтобы описать снижение уровня тестостерона и снижение его биодоступности, связанные со старением. Женский климакс и так называемый мужской климакс это две разные ситуации. У женщин овуляция заканчивается и производство гормонов резко падает в течение относительно короткого периода времени. У мужчин производство гормонов и биодоступность тестостерона снижается постепенно. Такие эффекты как изменения в половой функции, уровне энергии и настроении, как правило, тонкие и могут оставаться незамеченными в течение многих лет.

Симптомы

Многие врачи используют термин «андропауза», чтобы описать гормональные изменения у мужчин, связанные с возрастом. Другими условиями для так называемого мужского климакса являются дефицит тестостерона, возрастной андрогенный дефицит и поздний гипогонадизм (это собирательное понятие, включающее все состояния, сопровождающиеся гипофункцией яичек).

Уровень тестостерона сильно различается среди мужчин. Однако, в целом пожилые люди, как правило, имеют более низкий уровень тестостерона, чем молодые мужчины. Уровень тестостерона после 30 лет в среднем постепенно снижается около 1 процента в год. У мужчины примерно в возрасте 70 лет, снижение уровня тестостерона может достигнуть 50 процентов.

У некоторых мужчин уровень тестостерона значительно ниже нормального уровня. При этом не наблюдаются какие-либо признаки и симптомы. По некоторым данным низкий уровень тестостерона может привести к:

• изменениям в сексуальной функции. Они могут включать эректильную дисфункцию, снижение полового влечения, уменьшение спонтанных эрекций во время сна и бесплодие. 
• изменения сна. Иногда низкий уровень тестостерона вызывает нарушения сна, такие как бессонница или повышенная сонливость.
• физические изменения. Возможны различные физические изменения, включая снижение мышечной массы, силы и выносливости, увеличение жира, снижение плотности костной ткани. Раздутие или болезненность груди (гинекомастия) и возможно потеря волос на теле. В редких случаях могут возникнуть «приливы» и «отливы» энергии.
• эмоциональные изменения. Низкий уровень тестостерона может способствовать снижению мотивации и уверенности в себе. Вы можете почувствовать грусть или депрессию, или могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания или памятью.

Важно отметить, что некоторые из этих признаков и симптомов являются нормальной частью старения. Другие могут быть вызваны различными факторами, в том числе побочными эффектами лечения, проблемами щитовидной железы, депрессией и злоупотреблением алкоголем. 

Этапы диагностирования

Процесс диагностики состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза.
2. Клинический осмотр.
3. Анкетирование больных.
4. Лабораторное обследование.
5. Инструментальное обследование.
6. Гормональное обследование. 

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень тестостерона, проконсультируйтесь с врачом. Он может оценить возможные причины снижения уровня тестостерона и предложить курс лечения. Вы не сможете увеличить вашу естественную выработку тестостерона, но нижеприведенные шаги могут помочь вам:

• будьте честны со своим врачом. Работайте с ним для выявления и лечения проблем, связанных с эректильной дисфукцией и другими сексуальными проблемами;
• здоровый образ жизни. Включите здоровое питание и физическую активность в вашу повседневную жизнь. Здоровый образ жизни поможет вам сохранить ваши силы, энергию и мышечную массу. Регулярная физическая активность поможет улучшить ваше настроение и будет способствовать улучшению сна;
• обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя подавленным. Депрессия у мужчин не всегда означает хандру. Во время депрессии вы можете быть раздражительными, можете изолировать себя от общения с другими людьми. Другими признаками депрессии, встречающимися у мужчин,  могут быть чрезмерная работоспособность, питье большого количества алкоголя, употребление наркотиков или поиск острых ощущений от рискованных мероприятий;
• будьте осторожны с травяными добавками. Не доказана безопасность и эффективность травяных добавок, применяемых в связи со снижением уровня тестостерона. Некоторые добавки могут быть даже опасны. Долгосрочное использование дегидроэпиандростерона (DHEA), например, не имеет доказанных преимуществ и может увеличить риск рака предстательной железы.

Лечение, связанное с низким уровнем тестостерона при старении, заместительной терапией тестостероном является спорным. Для некоторых мужчин, тестостерон терапия снимает признаки и симптомы дефицита тестостерона. Однако для других,  особенно пожилых людей, преимущества не ясны. Заместительная терапия тестостероном может увеличить риск рака предстательной железы и другие проблемы со здоровьем.