Доброго времени суток, уважаемые читатели! Существует много заявлений о способности природного средства экстракта ягод американской карликовой пальмы  (Saw Palmetto), уменьшать простату и облегчать симптомы увеличенной простаты (аденома простаты) и связанных с ней проблем с мочевыводящими путями, а также показывает перспективу при простатите и, возможно, даже в борьбе с раком простаты. Но является ли это обманом, или пальметто действительно помогает уменьшить простату? (насколько это обоснованно?)

Может ли пальметто уменьшить простату?

Простой ответ на вопрос – да, пальметто показало свою эффективность в лечении симптомов аденомы простаты (включая симптомы мочевыводящих путей) и простатита, но еще слишком рано говорить о том, насколько оно может быть эффективным в борьбе с раком простаты. Но вот почему пальметто работает.

Одним из основных компонентов является бета-ситостерин, вещество, подавляющее активность фермента, называемого 5-альфа-редуктазой. Этот фермент способствует росту клеток простаты и, таким образом, способствует увеличению простаты. Пальметто также, по-видимому, снижает уровень дигидротестостерона (ДГТ), гормона, который при повышенном уровне вызывает увеличение простаты.

Чтобы лучше понять, как действует пальметто у мужчин с аденомой простаты (доброкачественной гиперплазией предстательной железы, ДГПЖ) или простатитом, вот основные моменты некоторых исследований.

Пальметто при аденоме простаты и простатите

Самое последнее (опубликованное в апреле 2018 года) исследование о влиянии пальметто на ДГПЖ (аденому простаты) основано на систематическом обзоре и метаанализе, в котором оценивались данные 27 исследований и 5800 участников. Во всех проанализированных исследованиях использовался запатентованный продукт пальметто (Saw Palmetto), который содержал 160 мг липидостерольного экстракта Serenoa repens на капсулу.

После оценки эксперты сообщили, что:

• По сравнению с плацебо добавка с пальметто (saw palmetto) была связана с меньшим количеством мочеиспусканий в течение ночи и увеличением пикового потока мочи.
• По сравнению с препаратом тамсулозином для лечения аденомы простаты, эти два препарата показали аналогичное увеличение пикового мочеиспускания.
• По сравнению с альфа-адреноблокаторами эти два препарата показали схожие улучшения по IPSS (Международная оценка симптомов простаты).
• Объем простаты немного уменьшился.
• Из 447 мужчин, получавших лечение в течение одного года и более, результаты эффективности остались прежними.
• Наиболее частой побочной реакцией были желудочно-кишечные расстройства (средняя частота 3,8%).

Авторы обзора пришли к выводу, что пальметто является эффективным и хорошо переносимым терапевтическим вариантом для длительного лечения симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

В пилотном исследовании, проведенном в апреле 2012 года, сообщалось о влиянии пальметто на аденому простаты и сексуальные дисфункции в группе из 82 мужчин. Во время 8-недельного открытого исследования мужчины ежедневно принимали по одной капсуле экстракта пальметты в дозе 320 мг. К концу лечения международный показатель симптомов простаты у мужчин (IPSS) снизился с 14,4 до 6,9, в то время как показатели их сексуальной функции улучшились с 22,4 до 31,4. Качество жизни также улучшилось по шкале Urolife BPH QoL-9 (со 162,7 до 105,0). Сообщается, что это исследование было первым с пальметто, в котором было показано улучшение симптомов аденомы простаты и сексуальной дисфункции.

Долгосрочное (24-месячное) исследование пальметто было проведено с участием 120 мужчин с легкими или умеренными симптомами нижних мочевых путей (СНМП), связанными с ДГПЖ. После ежедневного приема 320 мг пальметто у мужчин наблюдалось статистически значимое улучшение IPSS, качества жизни, остаточного объема мочи, объема простаты и сексуальной функции.

Пальметто по сравнению с результатами Фломакс (тамсулозин)

Что произойдет, если вы сравните пальметто с обычным лечением аденомы простаты, таким как Фломакс (тамсулозин)? В годичном исследовании, опубликованном в журнале European Urology, сообщалось о результатах этого сравнения, проведенного у 704 мужчин. Как пальметто, так и Фломакс (тамсулозин) привели к аналогичному улучшению симптомов, хотя мужчины, принимавшие Фломакс (тамсулозин), чаще испытывали нарушения эякуляции и испытывали меньшее улучшение объема предстательной железы.

Прямое сравнение между пальметто и Фломаксом (тамсулозином) у мужчин с хроническим простатитом также дало положительные результаты. В общей сложности 157 мужчин с хроническим простатитом были случайным образом распределены для приема 160 мг пальметто два раза в день или 0,4 мг Фломакс (тамсулозина) в течение шести недель. В конце периода исследования у мужчин в обеих группах наблюдалось аналогичное улучшение показателей Индекса симптомов хронического простатита (CPSI), хотя у мужчин, принимавших пальметто, было дополнительное преимущество: большее снижение показателей боли.

Пальметто как комбинированное лечение аденомы простаты

Пальметто также хорошо работает в сочетании с другими подобранными добавками. В Кокрейновском обзоре 2017 года, в котором применяли пальметто как в качестве индивидуальной терапии, так и в комбинации, авторы пришли к выводу, что «совокупность доказательств включает положительную реакцию пациентов на клинический опыт и потенциальные синергетические эффекты в сочетании с другими методами лечения». Эти комбинации включают пальметто с ликопином и селеном, а также с крапивой.

Один из примеров можно увидеть в клиническом исследовании 257 мужчин, у которых наблюдались симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП), связанные с ДГПЖ (аденомой простаты). Мужчины были случайным образом распределены для приема плацебо или комбинации 160 мг экстракта пальметто и 120 мг экстракта корня крапивы двудомной ежедневно в течение 24 недель, затем 24-недельный контрольный период и 48-недельный период, в течение которого все мужчины принимали комбинацию. К концу исследования (96-я неделя) исследователи сообщили об улучшении на 53% по Международной шкале симптомов простаты (IPSS), улучшении потока мочи на 19% и уменьшении остаточного объема мочи на 44%.

Последующее исследование включало использование пальметто вместе с крапивой, кверцетином и куркумином в сравнении с антибиотиком прулифлоксацином у мужчин,  страдавших хроническим бактериальным простатитом. Всего в исследовании приняли участие 143 мужчины, которые были случайным образом распределены в одну из двух групп: 106 человек получали прулифлоксацин по 600 мг плюс четыре экстракта в течение 14 дней, а 37 мужчин получали только антибиотик.

Через месяц у 89,6% мужчин, принимавших пальметто и другие добавки, не было симптомов простатита, по сравнению с 27% мужчин, принимавших только антибиотик. При контрольном обследовании через шесть месяцев ни у одного из мужчин, принимавших травяные добавки, и у двоих, принимавших только антибиотик, не было рецидива простатита.

Исследования с пальметто и другими травяными добавками убедительно свидетельствуют о том, что комбинация пальметто может привести к улучшению результатов при лечении симптомов ДГПЖ (аденомы простаты) и простатита.

На самом деле отказ от использования пальметто в сочетании с другими выбранными добавками, вероятно, является причиной того, что некоторые исследования пальметто для лечения ДГПЖ (аденомы простаты) не дали хороших результатов. Примером может служить Кокрейновский обзор (май 2012 г.), в котором оценивались 17 рандомизированных контролируемых исследований (2 008 участников), в которых сравнивали пальметто (обычно 320 мг/сут) с плацебо. Рецензенты обнаружили, что пальметто была не лучше плацебо в улучшении симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП).

Пальметто и рак предстательной железы

Потенциал использования пальметто для борьбы с раком простаты до сих пор в значительной степени неизвестен, хотя были проведены некоторые исследования. В частности, два итальянских исследованиях сообщалось, что клетки простаты, обработанные экстрактом, претерпели клеточную гибель (апоптоз).

Другое исследование, проведенное в Онкологическом исследовательском центре Фреда Хатчинсона, было не столь положительным. Данные в исследовании были получены от 35239 мужчин, участвовавших в проекте «Витамины и образ жизни» (VITAL). Исследователи изучили употребление добавок мужчинами и заболеваемость раком простаты и не нашли связи между употреблением пальметто.

Прием пальметто для уменьшения простаты

Исследования показывают, что 320 мг пальметто в день является эффективной дозой. Пальметто, принимаемая с другими подобранными растительными средствами, включая кварцетин, крапиву и куркумин, может усилить эффект. Побочные эффекты, связанные с употреблением пальметто, обычно незначительны и могут включать боль в спине и головную боль.

Таким образом, проведенные в разные годы исследования показали, что экстракт ягод американской карликовой пальмы  (Saw Palmetto) как самостоятельно, так и в сочетании с другими добавками эффективно облегчает симптомы аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Здоровья Вам, друзья!

С уважением, Сергей Айдинов