Доброго времени суток, уважаемые читатели! Каждому из нас знакомо чувство сильного волнения, беспокойства и тревоги по какому-либо негативному поводу. Однако для миллионов людей, страдающих тревожными расстройствами, некоторая форма нервозности, волнения или страха носит постоянный характер, временами подавляющий, а иногда и сильно мешающий в их повседневной жизни. Как справиться с тревожным расстройством? Первым шагом к этому является понимание причин, симптомов, диагностики и лечения этого заболевания.

 

Тревожное расстройство личности – расстройство личности, характеризующееся постоянным стремлением к социальной замкнутости, чувством неполноценности, чрезвычайной чувствительностью к негативным оценкам окружающих и избеганием социального взаимодействия. (Источник: Википедия)

 

Что такое тревога на самом деле?

Тревога может проявляться в виде учащенного сердцебиения или в виде скачущих мыслей в голове, которые трудно успокоить. Это может затруднить засыпание ночью или вызвать тошноту, когда вы просыпаетесь утром. Чувство тревоги – нормальная часть человеческого бытия, и мы можем испытывать «тревогу» по поводу хороших или плохих вещей.

«Тревога» – это, по сути, полезная, основная реакция человека, которая частично отвечает за выживание нашего вида. Естественная бдительность против потенциальной опасности удерживает нас от падения со скалы или укуса агрессивного животного. Это также полезный мотиватор, помогающий нам набраться энергии и бодрости во время работы или учебы, спортивных мероприятий и других стрессовых моментов, требующих бдительности и выносливости.

Чувство некоторого беспокойства, нервозности и тревоги особенно нормально, когда в жизни происходят серьезные изменения или проблемы, например, такие как начало новой работы и учебы, вступление в отношения или переезды. Одни люди немного более склонны к беспокойству, чем другие. Поскольку неизвестное может означать потенциальную опасность, тревожный мозг иногда интерпретирует все «новое» как опасное.

Эти чувства обычно исчезают, когда проблема решена или проходит стрессовый момент. Другими словами, типичная повседневная тревога, даже для тех, кто испытывает ее чаще, чем обычно, неудобна, но временна.

Виды тревожных расстройств

Тревожные расстройства могут возникнуть у любого человека в любом возрасте. К ним относятся:

Генерализованное тревожное расстройство

Люди с этим наиболее распространенным видом расстройства чувствуют «чрезмерное» беспокойство или тревогу по полгода и более. Это усложняет отношения, дружбу, учебу или работу, а иногда могут заставить людей отказаться от общения и обычных повседневных задач. Существует множество других состояний, в том числе:

Паническое расстройство и панические атаки

Паническая атака – это эпизод сильного страха, который возникает внезапно и быстро нарастает. Приступы паники часто вызывают чувство «обреченности», дрожь или озноб, потливость, учащенное сердцебиение, а также чувство потери контроля. Атаки могут начаться неожиданно или начаться с того, чего человек уже боится. У людей с паническими расстройствами случаются повторяющиеся приступы.

Социальное тревожное расстройство

Большинство из нас нервничают, встречаясь с новыми людьми или выступая на публике. Но люди с социальным тревожным расстройством испытывают сильную тревогу по поводу общественных ситуаций, например, взаимодействия на рабочем месте или в учебе, а иногда и вовсе избегают их из страха.

Расстройства, связанные с фобией

Фобия – это сильный и часто непреодолимый страх или отвращение к вещи или ситуации, которые другие люди обычно считают безопасными или нейтральными. Фобии длятся долгое время и могут вызывать очень сильные реакции, такие как тошнота, головокружение, обмороки, потливость и учащенное сердцебиение.

Некоторые распространенные фобии – это боязнь высоты, полета, крови или животных, таких как змеи, мыши или пауки. Агорафобия порождает сильный страх вокруг таких вещей, как толпа, стояние в очереди с другими, выход из дома или нахождение в автобусе, поезде или другом общественном транспорте.

Тревожное расстройство, вызванное разлукой

Это чаще всего наблюдается у детей, но подростки и взрослые также могут страдать от тревожного расстройства, связанного с разлукой. Люди с этим заболеванием испытывают сильный страх, находясь вдали от своих близких, и беспокоятся, что с их семьей или другом случится что-то ужасное, пока они в разлуке. Боязнь разлуки также может вызывать кошмары и физические симптомы, такие как головные боли и боли в животе.

Избирательный мутизм

Люди с избирательным мутизмом кажутся неспособными к общению в некоторых ситуациях, хотя они свободно разговаривают со знакомыми людьми, с которыми им комфортно.

Другое уточненное или неуточненное тревожное расстройство

Значительные и разрушительные расстройства и фобии, которые не вписываются ни в один из других диагнозов, часто группируются под этими терминами.

Что вызывает тревогу?

Как и в случае со многими медицинскими проблемами, связанными с мозгом и нервной системой, врачи точно не знают, что вызывает тревогу. Скорее всего, это не одна первопричина, а сочетание многих факторов, включая генетику, химию мозга и прошлый травматический опыт.

Генетика

Известно, что тревожные расстройства передаются по наследству, как и другие заболевания, такие как диабет, депрессия и аутоиммунные расстройства. Исследования показывают, что около 33% риска развития у человека генерализованного тревожного расстройства определяется его генами.

Химия мозга

Химические вещества-нейромедиаторы в мозге, такие как дофамин и серотонин, играют важную роль в регулировании настроения. Дисбаланс или нарушения в этих и других нейромедиаторах связаны с тревогой и депрессией.

Травма

Сильно негативные или травмирующие события, такие как нападение, развод и другие ситуации, могут вызвать тревожные расстройства.

Личность и родительское моделирование

Похоже, что люди, которые от природы осторожны или застенчивы, имеют более высокий риск развития тревожных расстройств, как и люди, выросшие с одним из родителей с тревожными наклонностями.

Симптомы тревожного расстройства

Поскольку каждый из нас иногда испытывает тревогу, бывает сложно понять, является ли это переживание тревожным расстройством. При этом симптомы конкретных расстройств могут отличаться друг от друга. Но одна черта является общей для всех тревожные расстройства, – это постоянное чувство беспокойства или страха в ситуациях, которые не воспринимаются обычно другими людьми как опасные. 

Некоторые другие распространенные эмоциональные или психологические симптомы, на которые следует обратить внимание:

• раздражительность;
• чувство беспокойства;
• постоянная настороженность в ожидании опасности;
• чувство страха или надвигающейся гибели.

Тревога также вызывает множество физических симптомов. Некоторые из них настолько сильны, что люди готовы пройти множество медицинских обследований только для того, чтобы обнаружить, что их физические симптомы исчезают после лечения от беспокойства. Некоторые из физических симптомов беспокойства включают:

• проблемы с засыпанием или сном;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• дрожь;
• головные боли;
• усталость;
• диарея;
• частое мочеиспускание;
• часто онемение или покалывание в руках, ногах, голове, шее или лице;
• одышка.

Диагностика тревожного расстройства

Если тревога мешает вашим отношениям с друзьями или семьей или мешает вам нормально ходить на работу, есть или спать, необходимо записаться на прием к врачу.

Врачи общей практики в своей медицинской практике ежедневно сталкиваются с тревожными расстройствами. И если ваш врач не воспримет серьезно ваши симптомы, не стесняйтесь попросить направление к психиатру для дальнейшего обследования. Ваше благополучие того стоит.

Для диагностирования тревожного расстройства врач обычно проводит:

Физическое обследование

При обследовании врач для исключения таких заболеваний, как проблемы с сердцем, может назначить анализ для проверки уровня гормонов щитовидной железы и других веществ в вашей крови. Врачу также понадобится полный список всех лекарств или добавок, которые вы регулярно принимаете, поскольку побочные эффекты некоторых препаратов могут имитировать симптомы беспокойства или вызывать реальную тревогу в качестве побочного эффекта.

Семейная история

Поскольку тревожные расстройства, как правило, передаются по наследству, врач захочет узнать о психических расстройствах у близких родственников, таких как родители, братья и сестры, бабушки и дедушки.

Психологическая оценка

Врач попросит подробно описать частоту и тяжесть ваших симптомов. Для выявления  уровня тревожности врач может воспользоваться анкетой, включающей вопросы о конкретных симптомах тревожного состояния и о том, как они влияют на вашу жизнь. Если врач подозревает тревожное расстройство, он может предложить такие методы лечения, как психотерапию и медикаментозное лечение, а также направить вас к психологу или психиатру для получения дополнительной помощи.

Методы лечения тревожного расстройства

Для облегчения симптомов тревожного расстройства часто используют комбинацию психотерапии и медикаментозного лечения. Существуют также подходы дополнительной медицины.

Психотерапия

Исследования показали, что некоторые виды разговорной психотерапии очень эффективны при помощи людям с тревожными расстройствами, в том числе:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• диалектико-поведенческая терапия;
• терапия принятия и приверженности;
• процессуально-ориентированная психотерапия.

Эти типы терапии предлагают специальные инструменты, такие как рабочие листы, ментальные инструменты и глубокое дыхание, которые устраняют основные причины тревожного расстройства и учат людей справляться с ними.

Медикаментозное лечение

Хотя лекарства не могут вылечить тревожные расстройства, они могут помочь уменьшить или контролировать симптомы. Некоторые из наиболее распространенных препаратов, назначаемых при тревожных расстройствах, включают:

Антидепрессанты: несмотря на название, антидепрессанты также могут быть очень полезны при лечении тревоги, помогая вашему мозгу лучше использовать химические вещества, стабилизирующие настроение. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт (сертралин) и Паксил (пароксетин), и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), такие как Цимбалта (дулоксетин) и Эффексор (венлафаксин), часто используются для лечения тревожности.

Анксиолитики: эти успокаивающие препараты воздействуют на определенные химические вещества мозга, чтобы успокоить мозг и уменьшить тревогу и возбудимость. Их часто принимают ежедневно, но иногда их назначают только в моменты крайней тревоги. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Ативан (лоразепам);
• Клонопин (клоназепам);
• Либриум (хлордиазепоксид);
• Валиум (диазепам);
• Ксанакс (алпразолам).

Бета-адреноблокаторы: эти препараты уменьшают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, снимают дрожь и могут использоваться для контроля физических симптомов тревожного расстройства.

В данной статье мы рассмотрели, как справиться с тревожным расстройством: виды тревожных расстройств, причины, симптомы, диагностику и лечение этого заболевания.

 

Здоровья Вам, друзья!

 

С уважением, Сергей Айдинов