Дорогие читатели, как мужчины, так и женщины на протяжении своей жизни могут испытывать множество сексуальных проблем, не позволяющих насладиться здоровой сексуальной жизнью. В данной статье мы рассмотрим типы мужской сексуальной дисфункции, причины их возникновения и лечение.

Говоря о мужской сексуальной дисфункции, чаще всего имеют в виду эректильную дисфункцию (импотенцию), но, к сожалению, это не единственный тип сексуальных проблем, с которыми сталкиваются мужчины. Так же, как существует много видов сексуальной дисфункции у женщин, мужчины также могут испытывать множество проблем с желанием, возбуждением и оргазмом. Эректильная дисфункция — это только один из типов сексуальных дисфункций мужчин. 

Типы мужской сексуальной дисфункции

Мужчины могут испытывать несколько различных типов сексуальной дисфункции, которые, как правило, подразделяются на следующие категории.

• Проблемы с интересом или желанием. Некоторые мужчины проявляют озабоченность тем, что у них пропадает интерес к сексу или он становится менее выраженным. Если это отсутствие интереса достаточно серьезное, то его можно диагностировать как мужское гипоактивное сексуальное расстройство. Около 15-25 процентов мужчин в возрасте до 60 лет испытывают проблемы с сексуальным интересом или желанием, но в основном проблемы с желанием. Частота желаний уменьшается у мужчин старше 60 лет.
• Эректильная дисфункция (импотенция) – эректильная дисфункция может принимать несколько форм. У мужчин может возникнуть проблема с достижением эрекции. Кроме того, они могут испытывать трудности с сохранением эрекции. Могут быть проблемы с сохранением достаточной стойкости для их проникновения. Все эти проблемы становятся более распространенными с возрастом. Исследования показывают, что 15-17% мужчин моложе 40 лет испытывают эректильную дисфункцию. По некоторым данным более трех четвертей мужчин старше 80 лет испытывают эректильную дисфункцию.
• Преждевременная эякуляция. Клинически преждевременная эякуляция (ПЭ)  определяется, когда мужчина эякулирует в течение 1-2 минут после влагалищного проникновения. Исследования о распространенности преждевременной эякуляции различны. Оценки заключаются в том, что от 8 до 30 процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают эту проблему.
• Задержка эякуляции. Некоторые мужчины либо не могут эякулировать во время секса с партнером, либо для семяизвержения требуется долгая сексуальная стимуляция в  течение длительного времени, что вызывает дискомфорт. Эти состояния известны как анэакуляция и отсроченная эякуляция.  Существует не так много исследований о задержке эякуляции. Оценки варьируются от 1 до 10 процентов мужчин, но ученые считают, что эти цифры, вероятно, значительно выше у пожилых мужчин.
• Трудности с оргазмом.  Многие мужчины не замечают различия между эякуляцией и оргазмом. Поэтому трудно определить, насколько распространены проблемы с оргазмом. Тем не менее, некоторые мужчины сообщают о проблемах с оргазмом, которые отделены от их способности эякулировать. Такие проблемы могут включать отсутствие приятных ощущений во время оргазма.
• Боль во время секса — около 16% мужчин испытывают некоторую боль во время полового акта или эякуляции. К сожалению, это условие недостаточно изучено. Однако боль может быть связана с некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, а также с другими проблемами, такими как болезнь Пейрони.

Причины мужских сексуальных проблем

Ряд заболеваний может отрицательно сказаться на сексуальных функциях мужчин. Вероятно, самой известной причиной сексуальных проблем у мужчин является рак. Рак предстательной железы и его лечение являются существенными причинами сексуальной дисфункции у мужчин. Однако это далеко не единственная причина.

Старение и образ жизни

Возраст является одним из самых важных факторов, связанных с сексуальной дисфункцией. В целом, мужчины по мере старения больше испытывают сексуальных проблем. В какой-то степени это связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и других заболеваний, таких как диабет. Однако снижение эректильной функции также является естественным следствием процесса старения. Для здоровых мужчин эти проблемы могут быть менее выражены.

Сердечно-сосудистые заболевания являются серьезным фактором риска для эректильных проблем, даже независимо от возраста.

Это связано с тем, что для хорошей эректильной функции необходимы здоровые артерии и кровоток. Аналогичным образом, диабет тесно связан с развитием эректильных проблем. Это, вероятно, в значительной степени связано с негативными последствиями диабета на сердечно-сосудистую и другие системы организма. Ожирение и сидячий образ жизни дополнительно повышают риск.

Недавние исследования показывают, что курение может также увеличить риск сексуальных проблем у мужчин, но в этой области исследований          еще предстоит  провести большую работу. Если табак связан с эректильной функцией, то это может быть связано с его хорошо выраженным воздействием на здоровье сердца.

Гормоны

Поскольку люди часто считают тестостерон «сексуальным гормоном», для большинства людей, вероятно, неудивительно, что уровни гормонов влияют на сексуальный интерес и желание. Какие гормоны участвуют в сексуальной функции? Прежде всего, в сексуальное здоровье вовлечены андрогены, но и другие гормоны могут играть большую роль. Тестостерон является одним из видов андрогенов.

Уровни андрогенов также могут играть большую роль в стремлении мужчин к сексу. Однако не понятно как они оказывают какое-либо влияние на эректильную функцию. 

Заболевания

Некоторые виды заболеваний могут влиять на сексуальное здоровье. В частности, заболевания мочевыводящей системы вызывают увеличение эректильной дисфункции. Было показано, что у мужчин с симптомами мочеиспускания в три раза выше эректильных проблем, чем у мужчин без них. Они включают такие проблемы, как гиперактивный мочевой пузырь, а также симптомы нижних мочевых путей.

Хронические неврологические заболевания также связаны с проблемами сексуальных функций у мужчин. Повышенные темпы этих проблем наблюдаются у мужчин с такими разнообразными заболеваниями, как болезнь Паркинсона, эпилепсия, инсульт и рассеянный склероз. Для мужчин с неврологическими проблемами сексуальные дисфункции могут варьироваться от эректильных проблем до проблем с желанием и оргазмом.

Мужская сексуальная дисфункция также связана с рядом других заболеваний: от рака до апноэ во сне.

Травмы

У мужчин с травмами спинного мозга повышаются показатели эректильной и эякуляторной проблем. Однако травма спинного мозга не требует запрета на сексуальную функцию. Некоторые люди с полным повреждением спинного мозга по-прежнему испытывают возбуждение и оргазм от негенитальной стимуляции. Кроме того, желание и интерес вряд ли будут затронуты от травмы спинного мозга.

Хирургия, особенно хирургия рака предстательной железы, также может вызывать проблемы с эректильной функцией, если повреждены важные нервы или ткани. Облучение таза при лечении рака также может привести к травмам, которые приводят к дисфункции. В общем, любая травма нервов, артерий и вен таза может вызвать сексуальные проблемы.

Психологические и психиатрические проблемы 

Ряд психологических проблем связан с проблемами сексуальных функций у мужчин. Депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство и даже проблемы с гневом могут вызвать проблемы с желанием, эректильной функцией и эякуляцией. К сожалению, лекарства для лечения этих состояний также могут вызывать сексуальные проблемы. Если вы заметили, что ваша сексуальная функция снизилась после начала психиатрического лечения, возможно, стоит обсудить другие варианты лечения с вашим психиатром. Не все лекарства оказывают одинаковое воздействие на сексуальную функцию.

Лекарства и рекреационные препараты также могут влиять на сексуальную функцию у некоторых мужчин. Они могут включать как предписанные лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний так и такие вещества, как алкоголь, марихуана и наркотики. Чаще всего с сексуальными проблемами связаны антидепрессанты и некоторые типы сердечных лекарств. Злоупотребление амфетамином или неправильное его использование также может вызвать значительную сексуальную дисфункцию у мужчин.

Лечение мужских сексуальных проблем

Для мужчин, ведущих сидячий образ жизни, физическая подготовка может существенно повлиять на сексуальную функцию. Это может даже помочь переломить сексуальные последствия сердечно-сосудистых заболеваний! Было показано, что упражнения полезны для мужчин, испытывающих сексуальные проблемы после рака предстательной железы.

Психологические вмешательства и сексуальная терапия

Разработан ряд психологических мер, направленных на то, чтобы помочь мужчинам и женщинам улучшить свою сексуальную функцию. Эти мероприятиям часто проводят специально обученные врачи психиатры, которые обучены работать с людьми с проблемами сексуального здоровья.  

В дополнение к конкретным методам сексуальной терапии, поставщики психиатрических услуг могут помочь людям улучшить свои отношения со своим партнером. Это то, что может иметь большое значение для здоровой, приятной сексуальной жизни. Они также могут быть более приемлемыми альтернативами медицинским методам для некоторых мужчин.

Медикаментозное лечение

Для оказания помощи мужчинам с сексуальными проблемами используется ряд препаратов. Наиболее очевидными являются методы лечения эректильной дисфункции — ингибиторы PDE5, такие как Виагра, Левитра и Сиалис. Кстати, некоторые мужчины не могут принимать их по соображениям безопасности. Лекарства также могут использоваться для решения таких проблем, как преждевременная эякуляция. Фактически, те же препараты, которые вызывают проблемы эякуляции у некоторых мужчин, используются для их лечения в других случаях. Низкий уровень антидепрессантов может быть быстрым и легким решением для некоторых мужчин с преждевременной эякуляцией.

Целостная терапия может стать лучшим вариантом

Для некоторых мужчин лучшим вариантом может быть не выбор между медицинским и психологическим лечением. Фактически, многие мужчины лучше всего сочетают терапию, направленную одновременно на физическое здоровье, сексуальное здоровье и поведенческое здоровье. Первичные врачи могут решать основные проблемы со здоровьем. Сексологи могут обучать пациентов сексуальным функциям и практике. Специалисты могут оказывать непосредственное вмешательство и медикаментозную помощь по мере необходимости, включая устранение проблем со здоровьем, которые могут пропустить другие врачи.

Здоровья Вам, друзья!

С уважением, Сергей Айдинов